Edición de Datos
En este apartado se detallan las actividades que se realizan para la generación de las estadísticas de defunciones fetales:
PROCEDIMIENTO DE CAPTACIÓN
Cuando ocurre una muerte fetal, un médico o una persona autorizada por la Secretaría de Salud certifica el evento a través del Certificado de muerte fetal. El médico entrega a la gestante o los padres o familiares el certificado original junto con las copias rosa y azul, con la indicación de que sean entregados al Registro Civil para tramitar el permiso de inhumación.
Una vez que los padres o familiares concluyen el trámite, el registro civil se encarga de entregar a la Secretaría de Salud el certificado original y la copia rosa al INEGI. Este trámite es similar en todas las entidades federativas con excepción de Ciudad de México, ya que los padres o familiares acuden a entregar el certificado de defunción y sus copias para la inhumación del producto o feto directamente a los panteones los cuales dependen de la Dirección General Jurídica y de Estudios Legislativos (DGJEL) que funge como fuente informante.
Por otro lado, cuando un feto o producto es encontrado en la vía pública, la certificación y expedición del certificado de muerte fetal la realiza el Servicio Médico Forense (SEMEFO). Éste se encarga de entregar la copia rosa del certificado al INEGI.
La captación de la información inicia con el contacto de INEGI y las fuentes informantes quienes deben entregar al área estatal del INEGI, dentro de los primeros diez días hábiles de cada mes, las copias de los formatos de certificados de muerte fetal que registró el mes anterior anexando la forma de control donde indica el número de certificados que contiene cada paquete y la fecha a la que corresponde la información.
A partir de la edición 2019 se integra a las estadísticas de defunciones fetales la información digital que resulta de la identificación de los casos que fueron captados por la Secretaría de Salud y que no fueron tramitados en los Registros Civiles de los que se reciben los certificados como parte del convenio para el intercambio de información signado en septiembre de 2018. Este procedimiento tiene como objetivo mejorar la cobertura de dicho hecho vital a nivel nacional y estatal.
LOS CONTROLES DE CAPTACIÓN
El seguimiento a la producción de la información de las estadísticas de defunciones fetales se realiza a través de:
1. Directorio de fuentes informantes
Se integra un directorio de instituciones que registran o capten defunciones fetales, con ello se integra un directorio por entidad federativa. Cabe señalar que las estadísticas de defunciones fetales se obtienen principalmente a través del Registro Civil.
El área estatal es quien mantiene actualizado el directorio, cualquier cambio debe registrarlo en el directorio: alta de fuente, baja temporal o definitiva, fecha de inicio de operaciones.
2. Recolección
Se realiza el seguimiento a la recolección de certificados de muerte fetal, por mes, año de registro y fuente informante, con la finalidad de garantizar la cobertura del hecho vital, es por ello que es importante identificar:
· Fuentes informantes oportunas, aquellas que entregan la información conforme a lo establecido por las instituciones y el INEGI.
· Fuentes informantes morosas, aquellas que registraron alguna muerte fetal en un (los) mes(es) anterior(es) y que no han proporcionado información al Instituto en los meses subsecuentes.
· Las fuentes que no inscribieron ningún hecho, en un determinado mes, deben llenar otro formato de control denominado "Certificado Cero", el cual entregan al Instituto.
· Control de los formatos estadísticos que envía a la fuente informante.
ORGANIZACIÓN PARA EL PROCESAMIENTO
El tratamiento que se le da a la información impresa en las áreas estatales previa a su captura en los sistemas diseñados para ello se plasma a continuación:
1. Recolectada la información, revisa que el número de certificados corresponda con lo que entrega la fuente informante. De existir diferencias entre el total de entregados y lo anotado en el formato de control, se acudirá a la fuente informante complementar la documentación.
2. Realiza la lotificación, es decir elabora paquetes de la información recibida con las siguientes características: fuente informante, modelo de certificado de muerte fetal, mes y año de registro y paquetes (se conforman con un máximo de 300 casos).
3. Se registra la información para el seguimiento de las fuentes informantes y tener un control de la cobertura.
4. Se realiza la crítica-codificación, tarea que consiste en revisar que la información sea congruente, así como la asignación de códigos a los datos registrados en forma textual. También se codifica la causa básica de muerte conforme lo indica la Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud, revisión 10 (CIE-10).
Si al momento de realizar la crítica-codificación del certificado de muerte fetal, se identifican causas de muerte propias de nacidos vivos (conforme a los criterios establecidos en la CIE), se separan los certificados, se integran a la estadística de defunciones registradas y se dan de baja de las estadísticas de defunciones fetales.
5. Se realiza la foliación, que consiste en asignar un número consecutivo a cada certificado al interior de un paquete, lo cual permite garantizar que el total de casos sean capturados.
PROCESAMIENTO ELECTRÓNICO
El procesamiento electrónico de la información de defunciones fetales se realiza en las áreas de informática regional o en coordinaciones estatales. Esta etapa comprende las siguientes actividades:
1. La Dirección Regional o Coordinación estatal realiza la captura de datos, esta actividad incluye un proceso de verificación que consiste en una captura secundaria o doble captura de las variables del certificado de muerte fetal.
2. Se generan reportes para la codificación de las variables geográficas y ocupación, que no fue posible codificar de manera automática.
3. Se genera reporte de posibles casos duplicados, el cual se revisa contra el certificado impreso, de ratificarse como un registro duplicado se elimina con la finalidad de que exista un registro único.
4. Se genera el reporte de causa, sexo y edad gestacional, el cual debe ser revisado por el codificador de causa de muerte cotejando con el certificado de muerte fetal impreso. Se realizan las actualizaciones, las cuales se resguardan en una bitácora.
5. En esta etapa también se verifica la causa de muerte de la estadística de defunciones registradas, si las causas de muerte son propias de defunciones fetales, conforme lo establece la CIE, estos casos se integran a la estadística de defunciones fetales y se eliminan de la estadística de defunciones registradas.
6. En oficina central se realiza la confronta de información con la Secretaría de Salud con la intención de recuperar los casos no captados de forma tradicional e integrar a las estadísticas de defunciones fetales, una vez integrados, se aplica la validación automática y se realiza el análisis de la producción.
7. Liberado el archivo nacional se generan todos los productos para la difusión de resultados.
CONTROLES DEL PROCESAMIENTO
Para garantizar la calidad de la información de las defunciones fetales, se cuenta con filtros para revisar la congruencia y consistencia de los datos en todas las fases del procesamiento. Los reportes que se obtienen son los siguientes:
· Captura.Total, de casos capturados por fuente informante, entidad federativa de registro y año estadístico.
· Posibles duplicados. Detecta los casos que fueron registrados dos veces o que por errores de captura se encuentran duplicados.
· Incongruencias de captura. Permite corregir algunas incongruencias detectadas en la información, ocasionadas por algún error en la captura y/o en la crítica-codificación.
· Verificación de la consistencia entre las variables causa de la muerte fetal respecto a las variables sexo y edad gestacional.
ESTRUCTURA OPERATIVA
El INEGI para realizar el proceso de generación de las estadísticas vitales, cuenta con personal responsable de dar seguimiento a las estadísticas de defunciones fetales en toda su estructura, esto es, oficina central, direcciones regionales y coordinaciones estatales.
Oficina Central
En el INEGI la Dirección General de Estadísticas Sociodemográficas (DGES) es responsable de generar las estadísticas de las defunciones fetales, a través de la Dirección General Adjunta de Registros Administrativos Sociodemográficos en particular en la Dirección de Captación y Procesamiento de Registros Administrativos Sociodemográficos (DCPRAS), quien tiene la responsabilidad de elaborar la normatividad del proceso de generación de las Estadística de Defunciones Fetales tanto de lo que corresponde a la planeación general como a los aspectos técnicos, administrativos y metodológicos, por lo que participa en la coordinación y capacitación del personal involucrado además de supervisar las actividades que se realizan durante el proceso; así como, la integración de la base de datos nacional, la definición del contenido, estructura y forma de difundir la información de las estadísticas vitales.
Dirección regional
Tiene la responsabilidad de coordinar, supervisar y capacitar al personal responsable de realizar las actividades que desarrolla cada coordinación estatal, respecto a la captación, recolección y procesos primarios de la información.
En las áreas regionales que realizan la captura, mantiene estrecha comunicación con el personal del área de donde se lleva a cabo el tratamiento electrónico de la información.
Coordinación estatal
Se encargan de recolectar los certificados de muerte fetal de las fuentes informantes, da seguimiento a la cobertura e integridad de los datos, capacita al personal y coordina los trabajos del tratamiento manual y/o electrónico (incluye captura) de la información, diagnóstica la congruencia de la información de los instrumentos de captación.