44. LUGAR DE REGISTRO DE LA DEFUNCIÓN
Entidad federativa l_l_l
44. LUGAR DE REGISTRO DE LA DEFUNCIÓN
Municipio o alcaldía l_l_l_l
No existe la pregunta textual en el ceretificado de defunción. La información se toma de la localidad asignándole el tamaño de acuerdo al número de habitantes.
44. LUGAR DE REGISTRO DE LA DEFUNCIÓN
Localidad l_l_l_l_l
12. RESIDENCIA HABITUAL
Anote el domicilio permanente donde vivía la (el) fallecida/o
Entidad federativa o país (si residía en el extranjero) l_l_l
12. RESIDENCIA HABITUAL
Anote el domicilio permanente donde vivía la (el) fallecida/o
Municipio o alcaldía l_l_l_l
No existe la pregunta textual en el ceretificado de defunción. La información se toma de la localidad asignándole el tamaño de acuerdo al número de habitantes.
12. RESIDENCIA HABITUAL
Anote el domicilio permanente donde vivía la (el) fallecida/o
Localidad l_l_l_l_l
20. DOMICILIO DONDE SUCEDIÓ LA DEFUNCIÓN
Entidad federativa l_l_l
20. DOMICILIO DONDE SUCEDIÓ LA DEFUNCIÓN
Municipio o alcaldía l_l_l_l
No existe la pregunta textual en el ceretificado de defunción. La información se toma de la localidad asignándole el tamaño de acuerdo al número de habitantes.
20. DOMICILIO DONDE SUCEDIÓ LA DEFUNCIÓN
Localidad l_l_l_l_l
26. CAUSAS DE LA DEFUNCIÓN (Anote una sola causa en cada renglón. Evite señalar, modos de morir - ejemplo: paro cardíaco, astenia, etc).
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- -
Intervalo aproximado aproximado entre el inicio de la enfermedad y la defunción.
________________________
________________________
________________________
________________________
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - -
Uso exclusico del personal codificador
Código CIE l_l_l_l
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - -
PARTE I
Reporte la enfermedad o condición causante directamente de defunción en línea a)
a)_______________________________
Debido a (o como consecuencia de)
Reporte la cadena de afecciones o eventos en debido orden (si aplica) Anote la caussa básica en la última línea utilizada.
b)_______________________________
Debido a (o como consecuencia de)
c)_______________________________
Debido a (o como consecuencia de)
d)_______________________________
Debido a (o como consecuencia de)
- - .- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
PARTE ll Otras condiciones o estados patológicos significativos que no
pertenecen a la parte l, pero que su presencia contribuyó a la defunción.
____________________________________________________________
(el intervalo de tiempo puede incluirse después del estado patológico)
30.1 CÓDIGO ADICIONAL
l__l__l__l__l
26. CAUSAS DE LA DEFUNCIÓN (Anote una sola causa en cada renglón. Evite señalar, modos de morir - ejemplo: paro cardíaco, astenia, etc).
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- -
Intervalo aproximado aproximado entre el inicio de la enfermedad y la defunción.
________________________
________________________
________________________
________________________
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - -
Uso exclusico del personal codificador
Código CIE l_l_l_l
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - -
PARTE I
Reporte la enfermedad o condición causante directamente de defunción en línea a)
a)_______________________________
Debido a (o como consecuencia de)
Reporte la cadena de afecciones o eventos en debido orden (si aplica) Anote la caussa básica en la última línea utilizada.
b)_______________________________
Debido a (o como consecuencia de)
c)_______________________________
Debido a (o como consecuencia de)
d)_______________________________
Debido a (o como consecuencia de)
- - .- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
PARTE ll Otras condiciones o estados patológicos significativos que no
pertenecen a la parte l, pero que su presencia contribuyó a la defunción.
____________________________________________________________
(el intervalo de tiempo puede incluirse después del estado patológico)
3. SEXO
Hombre ( )1 Mujer ( )2 Se ignora ( )99
4. ENTIDAD DE NACIMIENTO
Entidad federativa o país si nació en el extranjero l_l_l
6. ¿SE RECONOCÍA COMOAFROMEXICANO?
Sí ( )1 No ( )2 Se ignora ( )9
7. ¿SE CONSIDERA INDÍGENA?
Sí ( )1 No ( )2 Se ignora ( )9
8. ¿HABLABA ALGUNA LENGUA INDÍGENA?
Sí ( )1 No ( )2 Se ignora ( )9
Especifique:______________
No existe la pregunta textual en el certificado de defunción.
9. NACIONALIDAD
Mexicana ( )1
Otra ( )2 Especifique:__________
Se ignora ( )9
9. NACIONALIDAD EXTRANJERA
Otra ( ) 2 Especifique:_______
10. EDAD CUMPLIDA DE LA (DEL) FALLECIDA/O
Para menores de una hora
Minutosl l_l_l
Para menores de un día
Horas l_l_l
Para menores de un mes
Días l_l_l
Para menores de un año
Meses l_l_l
Para persona de un año o más
Años cumplidos l_l_l_l_l
Se ignora ( )9
Para menores de 28 días de nacida/o anote:
10.2 Semanas de gestación l_l_l
Para menores de 28 días de nacida/o anote:
10.3 Peso al nacer (gramos) l_l_l_l_l
21. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
Día l_l_l
21. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
Mes l_l_l
21. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
Año l_l_l_l_l
45. FECHA DE REGISTRO
Día l_l_l
45. FECHA DE REGISTRO
Mes l_l_l
45. FECHA DE REGISTRO
Año l_l_l_l_l
2. FECHA DE NACIMIENTO
Día l_l_l
2. FECHA DE NACIMIENTO
Mes l_l_l
2. FECHA DE NACIMIENTO
Año l_l_l_l_l
14. OCUPACIÓN HABITUAL
14.1 Trabajaba
Sí ( )1 No ( )2 Se ignora ( ) 9
14. OCUPACIÓN HABITUAL
___________________
Se ignora ( ) 99
13. ESCOLARIDAD DE LA (DEL) FALLECIDA/O
Sin escolaridad ( )1
Preescolar ( )2
Primaria ( )3
Secundaria ( )5
Bachilleraro o preparatoria ( )7
Profesional ( )8
Posgrado ( )10
Se ignora ( ) 99
---- - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
La escolaridad seleccionada es:
Completa ( )1 Incompleta ( )2
11. SITUACIÓN CONYUGAL DE LA (DEL) FALLECIDA/O
Soltera/o ( )1
Divorciada/o ( )2
Viuda/o ( )3
En unión libre ( )4
Casada/o ( )5
Separada/o ( )6
25.TIPO DE DEFUNCIÓN
Accidente ( )1
Agresión ( )2
Lesiones autoinfligidas intencionalmente ( )3
Enfermedad ( )4
Intervención legal ( )5
Se ignora ( )9
31. ¿OCURRIÓ EN EL DESEMPEÑO DE SU TRABAJO?
Sí ( )1 No ( )2 Se ignora ( )9
32. LUGAR DONDE OCURRIÓ LA LESIÓN
(ACCIDENTAL O VIOLENTA)
Vivienda particular ( ) 0
Vivienda colectiva (asilo, orfanato, etc.) ( )1
Escuela u oficina pública ( )2
Área deportiva ( )3
Calle o carretera (vía pública) ( )4
Área comercial o de servicio ( )5
Área industrial (taller, fábrica u obra) ( )6
Granja (rancho o parcela) ( )7
Otro ( )8
Se ignora ( )9
34. RELACIÓN DE LA (DEL) PRESUNTA/OR CON LA (EL) FALLECIDA/O
l___________________l
34. RELACIÓN DE LA (DEL) PRESUNTA/O AGRESORA/OR CON LA (EL) FALLECIDA/O
22. ¿TUVO ATENCIÓN MÉDICA DURANTE LA ENFERMEDAD O LESIÓN ANTES DE LA MUERTE?
Sí ( )1
No ( )2
Se ignora ( ) 9
23. ¿SE REALIZÓ UNA CIRUGIA EN LAS ÚLTIMAS 4 SEMANAS?
SÍ ( )1
23.1 Fecha de la cirugía
l_l_l_l_l_l_l_l_l
Motivo de cirugía_____________
24. ¿FUE DEFUNCIÓN ACCIDENTAL O VIOLENTA?
Sí ( )1 No ( )2 Se ignora ( )9
27. ¿SE PRACTICÓ NECROPSIA?
Sí ( )1 No ( )2 Se ignora ( )9
27. ¿SE PRACTICÓ NECROPSIA?
27.1 ¿Los hallazgos se utilizarón en la certificación?
Sí ( )1 No ( )2
29. ¿LA (EL) FALLECIDA/O PRESENTÓ MUERTE ENCEFÁLICA?
Sí ( )1 No ( )2
29. ¿LA (EL) FALLECIDA/O PRESENTÓ MUERTE ENCEFÁLICA?
29.1 ¿Fue donador de orgános?
Sí ( )1 No ( )2
19. SITIO DONDE SUCEDIÓ LA DEFUNCIÓN
Secretaría de Salud ( )1
IMSS Bienestar ( )2
IMSS ( )3
ISSSTE ( )4
PEMEX ( )5
SEDENA ( )6
SEMAR ( )7
Otra unidad médica pública ( )8
Unidad médica privada ( )9
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
Vía pública ( )10
Hogar ( )11
Otro Lugar ( )12
Se ignora ( )99
Nombre de la Unidad Médica________________________________
Clave Única de Establecimientos de Salud (CLUES)
|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
37. CERTIFICADA POR
Médica/o tratante ( )1
Médica/o legista ( )2
Otra/o médica/o ( )3
Persona autorizada por la Secretaría de Salud ( )4
Autoridad civil ( )5
Otro ( )8 Especifique:______
15. AFILIACIÓN A SERVICIOS DE SALUD
Ninguna ( )1
IMSS ( )2
ISSSTE ( )3
PEMEX ( )4
SEDENA ( )5
SEMAR ( )6
Reportado como equivalente al Seguro Popular ( )7
Otra ( )8
IMSS Bienestar ( )9
ISSFAM ( )10
Se ignora ( )99
28. SI LA DEFUNCIÓN CORRESPONDE A UNA MUJER DE 10 A 54 AÑOS
Especifique si la muerte ocurrió durante:
El embarazo ( )1
El parto ( )2
El puerperio ( )3
43 días a 11 meses después del parto o aborto ( )4
No estuvo embarazada en los últimos 11 meses previos a la muerte ( )5
-------------------------------------------------------------
¿Las causas anotadas fueron complicaciones
propias del embarazo? Sí ( )1 No ( )2
-------------------------------------------------------------
¿Las causas anotadas complicaron
el embarazo, parto o puerperio? Sí ( )1 No ( )2
28. SI LA DEFUNCIÓN CORRESPONDE A UNA MUJER DE 10 A 54 AÑOS
28.2 ¿Las causas anotadas fueron complicaciones propias del embarazo?
Sí ( )1 No ( )2
21. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
|__|__|
Horas
21. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
|__|__|
Minutos
No existe pregunta textual en el certificado de defunción.
No existe pregunta textual en el certificado de defunción.
No existe pregunta textual en el certificado de defunción.
No existe pregunta textual en el certificado de defunción.
No existe la pregunta textual en el certificado de defunción. La información se toma de la localidad asignándole el tamaño de acuerdo al número de habitantes.
No existe la pregunta textual en el certificado de defunción.
28. SI LA DEFUNCIÓN CORRESPONDE A UNA MUJER DE 10 A 54 AÑOS
28.3 ¿Las causas complicaron el embarazo, parto o puerperio?
Sí ( )1 No ( )2
42. FECHA DE CERTIFICACIÓN
|_|_|
Día
42. FECHA DE CERTIFICACIÓN
|_|_|
Mes
42. FECHA DE CERTIFICACIÓN
|_|_|_|_|
Año
No existe pregunta textual en el certificado de defunción.
36. DOMICILIO DONDE OCURRIÓ LA LESIÓN
(ACCIDENTAL O VIOLENTA)
Entidad federativa l_l_l
36. DOMICILIO DONDE OCURRIÓ LA LESIÓN
(ACCIDENTAL O VIOLENTA)
Municipio o alcaldía l_l_l_l
36. DOMICILIO DONDE OCURRIÓ LA LESIÓN
(ACCIDENTAL O VIOLENTA)
Localidad l_l_l_l_l
No existe la pregunta textual en el acta de defunción.
No existe la pregunta textual en el acta de defunción.