32. LUGAR Y FECHA DE REGISTRO
32.3 Entidad federativa____________________|_|_|
32. LUGAR Y FECHA DE REGISTRO
32.2 Municipio o delegación____________|_|_|_|
10. RESIDENCIA HABITUAL Anote el domicilio permanente donde vivía el fallecido (a)
10.10 Entidad federativa o país________________|_|_|
(si residía en el extranjero)
10. RESIDENCIA HABITUAL Anote el domicilio permanente donde vivía el fallecido (a)
10.9 Municipio o delegación _____________|_|_|
10. RESIDENCIA HABITUAL
Anote el domicilio permanente donde vivía el fallecido (a)
10.8 Localidad _________________|_|_|_|_|
10. RESIDENCIA HABITUAL
Anote el domicilio permanente donde vivía el fallecido(a)
10.8 Localidad _________________|_|_|_|_|
15. DOMICILIO DONDE SUCEDIÓ LA DEFUNCIÓN
15.10 Entidad federativa______________|_|_|
15. DOMICILIO DONDE SUCEDIÓ LA DEFUNCIÓN
15.9 Municipio o delegación______________|_|_|_|
15. DOMICILIO DONDE SUCEDIÓ LA DEFUNCIÓN
15.8 Localidad_______________|_|_|_|_|
15. DOMICILIO DONDE SUCEDIÓ LA DEFUNCIÓN
15.8 Localidad_______________|_|_|_|_|
Uso exclusivo del personal codificador
20. CAUSA BASICA DE DEFUNCIÓN
Código CIE |_|_|_|_|
3. SEXO
1 Hombre
2 Mujer
9 Se ignora
8. EDAD CUMPLIDA
Para menores de una hora |_|_| Minutos
Para menores de un día |_|_| Horas
Para menores de un mes |_|_| Días
Para menores de un año |_|_| Meses
Para personas de un año o más |_|_| Años cumplidos
9 Se ignora |_|
Para menores de 28 días anote:
8.1 Folio del Certificado de Nacimiento |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
8.2 Semanas de gestación
16. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
|__|__| |__|__|
Horas Minutos
16. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
|__|__| |__|__|
Horas Minutos
16. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
|__|__| |__|__|
Horas Minutos
32. LUGAR Y FECHA DE REGISTRO
32.4 |_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
32. LUGAR Y FECHA DE REGISTRO
32.4 |_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
32. LUGAR Y FECHA DE REGISTRO
32.4 |_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
2. FECHA DE NACIMIENTO
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
2. FECHA DE NACIMIENTO
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
2. FECHA DE NACIMIENTO
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
12. OCUPACIÓN HABITUAL
______________|_|_| Se ignora 99
--------------------------------------------
12.1 Trabajaba
1 Sí
2 No
9 Se ignora
11. ESCOLARIDAD
1 Ninguna
3 Primaria
5 Secundaria
7 Bachillerato o preparatoria
8 Profesional
10 Posgrado
12 Preescolar
99 Se ignora
11.1 La escolaridad seleccionada es:
1 Completa
2 Incompleta
9. ESTADO CONYUGAL
1 Soltero(a)
2 Viudo(a)
3 Divorciado(a)
4 En unión libre
5 Casado(a)
6 Separado(a)
9 Se ignora
22. SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE
22.1 Fue un presunto
1 Accidente
2 Homicidio
3 Suicidio
9 Se ignora
22. SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE
22.2 ¿Ocurrió en el desempeño de su trabajo?
1 Sí
2 No
9 Se ignora
22 SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE
22.3 Sitio donde ocurrió la lesión
0 Vivienda particular
1 Vivienda colectiva (asilo, orfanato, etc.)
2 Escuela u oficina pública
3 Área deportiva
4 Calle o carretera (vía pública)
5 Área comercial o de servicio
6 Área industrial (taller, fábrica u obra)
7 Granja (rancho o parcela)
8 Otro
9 Se ignora
18. ¿SE PRACTICÓ NECROPSIA?
1 Sí
2 No
17. ¿TUVO ATENCIÓN MÉDICA DURANTE LA ENFERMEDAD O LESIÓN ANTES DE LA MUERTE?
1 Sí
2 No
9 Se ignora
14. SITIO DONDE SUCEDIÓ LA DEFUNCIÓN
1 Secretaría de Salud
2 IMSS PROSPERA
3 IMSS
4 ISSSTE
5 PEMEX
6 SEDENA
7 SEMAR
8 Otra unidad pública
9 Unidad Médica privada
10 Vía pública
11 Hogar
12 Otro Lugar
99 Se ignora
14.1 Nombre de la Unidad Médica________________________________________
14.2 Clave Única de Establecimientos de Salud (CLUES) |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
25. CERTIFICADA POR
1 Médico tratante
2 Médico legista
3 Otro médico
4 Persona autorizada por la Secretaría de Salud
5 Autoridad civil
8 Otro
Especifique_____________________________
7. NACIONALIDAD
1 Mexicana
2 Otra Especifique_______________
9 Se ignora
13. AFILIACIÓN A SERVICIOS DE SALUD
1 Ninguna
2 IMSS
3 ISSSTE
4 PEMEX
5 SEDENA
6 SEMAR
7 Seguro Popular
8 Otra
10 IMSS PROSPERA
99 Se ignora
-----------------------------------------------------------------
13.1 Número de seguridad social o afiliación_____________________________
21. SI LA DEFUNCIÓN CORRESPONDE A UNA MUJER DE 10 A 54 AÑOS
21.1 Especifique si la muerte ocurrió durante:
1 El embarazo
2 El parto
3 El puerperio
4 43 días a 11 meses después del parto o aborto
5 No estuvo embarazada en los últimos 11 meses previos a la muerte
21. SI LA DEFUNCIÓN CORRESPONDE A UNA MUJER DE 10 A 54 AÑOS
21.2 ¿Las causas anotadas fueron complicaciones propias del embarazo, parto o puerperio?
1 Sí
2 No
16. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
|__|__| |__|__|
Horas Minutos
17. FECHA Y HORA DE LA DEFUNCIÓN
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
|__|__| |__|__|
Horas Minutos
22. SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE
22.4 Anote la relación que tenía el presunto agresor con el(la) fallecido(a)_________________|_|_|
10. RESIDENCIA HABITUAL
Anote el domicilio permanente donde vivía el fallecido(a)
10.8 Localidad _________________|_|_|_|_|
8. EDAD CUMPLIDA
Para menores de una hora |_|_| Minutos
Para menores de un día |_|_| Horas
Para menores de un mes |_|_| Días
Para menores de un año |_|_| Meses
Para personas de un año o más |_|_| Años cumplidos
9 Se ignora |_|
Para menores de 28 días anote:
8.1 Folio del Certificado de Nacimiento |_|_|_|_|_| |_|_|_|_|_|_|_|_|_|
8.2 Semanas de gestación
21. SI LA DEFUNCIÓN CORRESPONDE A UNA MUJER DE 10 A 54 AÑOS
21.3 ¿Las causas anotadas complicaron el embarazo, parto o puerperio?
1 Sí
2 No
30. FECHA DE CERTIFICACIÓN
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
30. FECHA DE CERTIFICACIÓN
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
30. FECHA DE CERTIFICACIÓN
|_|_| |_|_| |_|_|_|_|
Día Mes Año
6. ¿HABLABA ALGUNA LENGUA INDÍGENA?
1 Sí
2 No
9 Se ignora
12. OCUPACIÓN HABITUAL
______________|_|_| 99 Se ignora
----------------------------------------
12.1 Trabajaba
1 Sí
2 No
9 Se ignora
22. SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE
22.4 Anote la relación que tenía el presunto agresor con el(la) fallecido(a)_________|_|_|
22. SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE
22.7 Anote el domicilio donde ocurrió la lesión del presunto accidente, homicidio o suicidio
22.7.10 Entidad federativa_______________|_|_|
22. SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE
22.7 Anote el domicilio donde ocurrió la lesión del presunto accidente, homicidio o suicidio
22.7.9 Municipio o delegación_______________|_|_|_|
2. SI LA MUERTE FUE ACCIDENTAL O VIOLENTA, ESPECIFIQUE
22.7 Anote el domicilio donde ocurrió la lesión del presunto accidente, homicidio o suicidio
22.7.8 Localidad _____________|_|_|_|_|