Edición de Datos
En este apartado se detallan las actividades que se realizan para la generación de las estadísticas de defunciones fetales:
PROCEDIMIENTO DE CAPTACIÓN
El procedimiento de captación inicia cuando ocurre la muerte fetal y se realiza la certificación del evento a través del certificado de muerte fetal por personal autorizado por la Secretaría de Salud, para su posterior trámite del permiso de inhumación en el Registro Civil, quienes son las fuentes informantes de las defunciones fetales que son parte de las estadísticas vitales y entregan la copia rosa del certificado de muerte fetal al INEGI.
En el caso de la Ciudad de México, ocurre cuando el médico certifica la muerte fetal, requisita y entrega el certificado de muerte fetal en original, junto con las copias rosa, azul y verde a los padres. La unidad médica conserva la copia verde. Los padres o familiares, obtienen una copia para el panteón, quien relaciona los certificados y reporta a la Dirección General Jurídica y de Estudios Legislativos (DGJEL). La DGJEL realiza la entrega de las copias: blanca a la Secretaría de Salud y la rosa al INEGI.
Cuando un feto o producto es encontrado en la vía pública, interviene el SEMEFO, quienes expiden el certificado de muerte fetal, concentran y entregan la copia rosa al INEGI.
El responsable de la fuente informante debe entregar durante los primeros diez días hábiles de cada mes al área estatal de estadística del INEGI, las copias de los formatos de captación de cada hecho vital, que registró durante el mes anterior, anexando su respectiva forma de control, donde se indica el tipo de hecho vital, el número de certificados de muerte fetal que contiene cada paquete y fecha a la que corresponde la información.
Este procedimiento de captación también aplica para la Dirección General Jurídica y de Estudios Legislativos (Panteones) en la Ciudad de México. Remiten o entregan a la coordinación estatal, paquetes formados exclusivamente por certificados de muerte fetal.
Derivado del convenio para el intercambio de información signado en septiembre de 2018, a partir del año estadístico 2019, se integra a las estadísticas de defunciones fetales, la información digital que resulta de la identificación de los casos que fueron captados por la Secretaría de Salud y que no fueron tramitados en los Registros Civiles. Este procedimiento tiene como objetivo, mejorar la cobertura de este hecho vital a nivel nacional y estatal.
LOS CONTROLES DE CAPTACIÓN
El seguimiento a la producción de la información de las estadísticas de defunciones fetales se realiza a través de:
1. Directorio de fuentes informantes
Se integra un directorio de instituciones que registran o capten defunciones fetales, con ello se integra un directorio por entidad federativa. Cabe señalar que las estadísticas de defunciones fetales se obtiene principalmente a través del Registro Civil.
El área estatal es quien mantiene actualizado el directorio, cualquier cambio debe registrarlo en el directorio: alta de fuente, baja temporal o definitiva, fecha de inicio de operaciones.
2. Recolección
Se realiza el seguimiento a la recolección de certificados de muerte fetal, por mes, año de registro y fuente informante, con la finalidad de garantizar la cobertura del hecho vital, es por ello que es importante identificar:
· Fuentes informantes oportunas, aquellas que entregan la información conforme a lo establecido por las instituciones y el INEGI.
· Fuentes informantes morosas, aquellas que registraron alguna muerte fetal en un (los) mes(es) anterior(es) y que no han proporcionado información al Instituto en los meses subsecuentes.
· Las fuentes que no inscribieron ningún hecho, en un determinado mes, deben llenar otro formato de control denominado "Certificado Cero", el cual entregan al Instituto.
· Control de los formatos estadísticos que envía a la fuente informante.
ORGANIZACIÓN PARA EL PROCESAMIENTO
El tratamiento que se le da a la información impresa en las áreas estatales previa a su captura en los sistemas diseñados para ello, se plasman a continuación, se detallan las actividades que realizan las coordinaciones estatales en la etapa del tratamiento manual de las defunciones fetales:
1. Recolectada la información, revisa que el número de certificados corresponda con lo que entrega la fuente informante. De existir diferencias entre el total de entregados y lo anotado en el formato de control, se acudirá a la fuente informante complementar la documentación.
2. Realiza la lotificación, es decir elabora paquetes de la información recibida con las siguientes características: fuente informante, modelo de certificado de muerte fetal, mes y año de registro y paquetes (se conforman con un máximo de 300 casos).
3. Se registra la recolección de la información para el seguimiento de las fuentes informantes y tener un control de la cobertura.
4. Se realiza la crítica-codificación, tarea que consiste en revisar que la información sea congruente, así como la asignación de códigos a los datos registrados en forma textual. Incluyendo la causa básica de muerte.
Si al momento de realizar la crítica-codificación del certificado de muerte fetal, se identifican causas de muerte propias de nacidos vivos (conforme a los criterios establecidos en la CIE), se separan los certificados, se integran a la estadística de defunciones registradas y se dan de baja de las estadísticas de defunciones fetales.
5. Se realiza la foliación, que consiste en asignar un número consecutivo por paquete de cada instrumento de captación, lo cual permite garantizar que el total de casos sean capturados.
PROCESAMIENTO ELECTRÓNICO
El procesamiento electrónico de la información de defunciones fetales se realiza en las áreas de informática regional o en coordinaciones estatales. Esta etapa comprende las siguientes actividades:
1. La Dirección Regional o Coordinación estatal realiza la captura de datos, esta actividad incluye un proceso de verificación que consiste en una captura secundaria o doble captura de las variables del certificado de muerte fetal.
2. Se generan reportes para la codificación de las variables geográficas y ocupación, que no fue posible codificar de manera automática.
3. Se genera reporte de posibles casos duplicados para su revisión contra el certificado de muerte fetal (impreso); de identificarse un registro duplicado se elimina, con la finalidad de que exista un registro único.
4. Se genera el reporte de causa, sexo y edad gestacional, el cual debe ser revisado por el codificador de causa de muerte cotejando con el certificado de muerte fetal impreso. Se realizan las actualizaciones, las cuales se resguardan en una bitácora.
5. En esta etapa también se verifica la causa de muerte de la estadística de defunciones registradas, si las causas de muerte son propias de defunciones fetales, conforme lo establece la CIE, estos casos se integran a esta estadística y se eliminan de la estadística de defunciones registradas.
6. Para información recibida en archivo en estatales como parte del proceso de confronta, se da la estructura conforme a la base de datos de defunciones fetales para su integración en la base nacional.
Así también a la información recibida en formato digital de la Secretaría de Salud como parte del convenio de colaboración, para estos casos previamente se verifica que no se haya recibido el caso a través del Registro Civil, DGELJ de la CDMX, SEMEFO y confrontas estatales.
En ambas situaciones se verifican las variables Anomalías congénitas y deformidades cromosómicas, así como causa de la muerte fetal de acuerdo a los criterios establecidos en la CIE-10.
7. En oficina central se realiza la confronta de información con la Secretaría de Salud con la intensión de recuperar los casos no captados de forma tradicional e integrar a las estadísticas de defunciones fetales, una vez integrados, se aplica la validación automática y se realiza el análisis de la producción.
8. Liberado el archivo nacional se generan todos los productos para la difusión de resultados.
CONTROLES DEL PROCESAMIENTO
Para garantizar la calidad de la información de las defunciones fetales, se cuenta con filtros para revisar la congruencia y consistencia de los datos en todas las fases del procesamiento. Los reportes que se obtienen son los siguientes:
· Captura. Total de casos capturados por fuente informante, entidad federativa de registro y año estadístico.
· Posibles duplicados. Detecta los casos que fueron registrados dos veces o que por errores de captura se encuentran duplicados.
· Incongruencias de captura. Permite corregir algunas incongruencias detectadas en la información, ocasionadas por algún error en la captura y/o en la crítica-codificación.
· Verificación de la consistencia entre las variables causa de la muerte fetal respecto a las variables sexo y edad gestacional.
ESTRUCTURA OPERATIVA
El INEGI para realizar el proceso de generación de las estadísticas vitales, cuenta con personal responsable de dar seguimiento a las estadísticas de defunciones fetales en toda su estructura, esto es, oficina central, direcciones regionales y coordinaciones estatales.
Oficina Central
En el INEGI la Dirección General de Estadísticas Sociodemográficas (DGES) es responsable de generar las estadísticas de las defunciones fetales, a través de la Dirección General Adjunta de Registros Administrativos Sociodemográficos en particular en la Dirección de Captación y Procesamiento de Registros Administrativos Sociodemográficos (DCPRAS), quien norma el proceso de generación de las estadísticas de defunciones fetales tanto de lo que corresponde a la planeación general como a los aspectos técnicos, administrativos y normativos, por lo que participa en la coordinación y capacitación del personal involucrado además de supervisar las actividades que se realizan durante el proceso; así como, la integración de las cifras nacionales y estatales, la definición del contenido, estructura y forma de difundir la información de las estadísticas vitales. La Dirección de Informática de la DGES tiene como responsabilidad dirigir, coordinar, administrar, controlar y supervisar el diseño, desarrollo, implantación y mantenimiento de sistemas de cómputo, garantizando la calidad en los sistemas de las estadísticas vitales con el fin de generar información acorde a las políticas y procedimientos establecidos.
Dirección regional
Tiene la responsabilidad de coordinar, supervisar y capacitar al personal responsable de realizar las actividades que desarrolla cada coordinación estatal, respecto a la captación, recolección y procesos primarios de la información.
En las áreas regionales que realizan la captura, mantiene estrecha comunicación con el personal del área de donde se lleva a cabo el tratamiento electrónico de la información.
Coordinación estatal
Se encargan de recolectar los certificados de muerte fetal de las fuentes informantes, da seguimiento a la cobertura e integridad de los datos, capacita al personal y coordina los trabajos del tratamiento manual y/o electrónico (incluye captura) de la información, diagnóstica la congruencia de la información de los instrumentos de captación.